Bangsa Sehat, Bangsa Aman: Bangun Ketahanan Kesehatan menjadi Ketahanan Nasional

Pandemi COVID-19 mengungkapkan perlunya paradigma ketahanan kesehatan yang lebih kuat dalam konteks keamanan nasional yang lebih luas.

Namun, mengatasi kekurangan kesiapsiagaan dan tanggapan untuk tantangan tingkat nasional seperti COVID-19 mungkin tidak sepenuhnya mungkin tanpa terlebih dahulu mengatasi lapisan dan kesenjangan yang mencolok antara berbagai komunitas pemangku kepentingan—khususnya entitas keamanan kesehatan dan keamanan nasional di semua tingkat pemerintahan dan masyarakat—dengan organisasi, proses, dan budaya mereka yang berbeda.

Pandemi tidak menciptakan, melainkan mengungkap, lapisan dan celah yang ada ini.

Selain kapasitas yang terbatas dalam sistem perawatan kesehatan dan kesehatan masyarakat, perpecahan di antara para pemangku kepentingan utama menghambat tanggapan negara terhadap pandemi dan kemungkinan besar akan menantang tanggapannya terhadap insiden di masa mendatang. Pemangku kepentingan ini termasuk pemerintah federal, negara bagian, lokal, dan suku, serta lembaga federal yang menangani kepentingan keamanan nasional seperti Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Keamanan Dalam Negeri, dan Pertahanan.

Pembagian perawatan kesehatan-kesehatan masyarakat yang sudah berlangsung lama—dengan kesehatan masyarakat yang berfokus pada “kesehatan seluruh populasi, sementara layanan perawatan kesehatan berfokus pada diagnosis dan pengobatan pasien individu”—setidaknya dapat menjelaskan sebagian dari keterputusan antara entitas respons utama ini yang diterjemahkan ke dalam tantangan seperti berbagi sumber daya dan informasi seputar pengujian COVID-19 dan pelacakan kasus selama pandemi.

Putusnya juga ada antara pemerintah federal versus negara bagian, lokal, dan suku mengenai peran dan tanggung jawab kesehatan masyarakat. Konstitusi menjadikan pemerintah negara bagian sebagai “otoritas utama untuk mengendalikan penyebaran penyakit berbahaya dalam yurisdiksi mereka,” tetapi juga memberi pemerintah federal “otoritas luas untuk mengkarantina dan memberlakukan tindakan kesehatan lainnya untuk mencegah penyebaran penyakit dari luar negeri, seperti maupun antar negara, meskipun hal itu tidak pernah ditegaskan oleh pengadilan.”

Kesenjangan yang sama ini sering terlihat dalam kesiapsiagaan dan perencanaan tanggapan serta kolaborasi antara entitas tanggap pemerintah, manajemen darurat dan penanggap pertama, dan sektor swasta, yang memiliki sebagian besar infrastruktur penting.

Satu kesamaan yang dimiliki oleh semua pemangku kepentingan tanggapan ini adalah komitmen implisit atau eksplisit untuk memastikan keselamatan dan keamanan negara. Perawatan kesehatan, kesehatan masyarakat, dan beberapa pemangku kepentingan sektor swasta mengejar misi bersama untuk memastikan keselamatan dan keamanan melalui perlindungan kesehatan. Ini dapat dimanfaatkan untuk mempromosikan kolaborasi dan kerja sama di antara komponen respons kritis ini untuk meningkatkan respons darurat nasional, negara bagian, dan lokal terhadap insiden di masa mendatang.

Selain perpecahan historis, dan terkadang ideologis, yang menghambat koordinasi di antara entitas-entitas ini, kurangnya infrastruktur, sistem, dan kebijakan yang dibutuhkan (termasuk insentif) yang memfasilitasi kolaborasi merupakan hambatan yang signifikan.

Pandemi juga mengungkapkan tantangan untuk berbagi sumber daya dan informasi seputar masalah rantai pasokan (khususnya seputar alat pelindung diri). Pengembangan strategi keamanan kesehatan yang komprehensif, dalam lanskap keamanan nasional yang lebih luas, yang mencakup penggunaan ilmu pengetahuan dan teknologi terbaik yang tersedia untuk memfasilitasi pembangunan infrastruktur dan sistem yang dibutuhkan untuk melacak dan mengantisipasi kekurangan pasokan dapat menjadi langkah penting dalam mengatasi tantangan ini.

Operation Warp Speed ​​dari administrasi Trump untuk pengembangan vaksin, bantuan administrasi Biden dengan distribusi vaksin hingga mil taktis terakhir dan penggunaan Undang-Undang Produksi Pertahanan selama COVID-19 memberikan ilustrasi di mana menjembatani komunitas pemangku kepentingan yang berbeda ini dengan solusi baru dapat berhasil. atasi tantangan ini dan mengarah pada solusi penting yang menyelamatkan jiwa.

Karena belum ada tinjauan nasional yang komprehensif tentang kesiapsiagaan dan respons COVID-19, perubahan yang diperlukan tidak mungkin dilakukan untuk mengoordinasikan lebih baik di seluruh pemerintah AS. Mengingat bahwa tujuan utama keamanan nasional adalah untuk menyelamatkan nyawa, mengurangi semua ancaman terhadap orang Amerika—termasuk ancaman kesehatan—mungkin perlu diartikulasikan secara eksplisit dalam kebijakan dan praktik.

Jalan ke depan dapat mencakup pengalokasian dana yang memadai, identifikasi, dan penerapan sains terbaik yang tersedia dan teknologi baru untuk menjembatani kesenjangan yang ada dan memfasilitasi kolaborasi lintas lembaga pemerintah dan pemangku kepentingan sektor swasta untuk mengembangkan strategi keamanan kesehatan komprehensif yang responsif terhadap ancaman saat ini dan masa depan.

Mahshid Abir adalah dokter gawat darurat dan peneliti kebijakan senior di RAND Corporation yang nonprofit dan nonpartisan. Daniel M. Gerstein adalah peneliti kebijakan senior di RAND dan asisten profesor di American University. Dia sebelumnya menjabat sebagai wakil (penjabat) dan wakil wakil di Direktorat Sains dan Teknologi Departemen Keamanan Dalam Negeri dari 2011 hingga 2014.

Komentar ini awalnya muncul di Persatuan Pers Internasional pada 17 Maret 2023. Pemandangan Luar © 2023 United Press International.

Komentar memberi peneliti RAND platform untuk menyampaikan wawasan berdasarkan keahlian profesional mereka dan sering kali pada penelitian dan analisis peer-review mereka.