Pandemi adalah waktu yang mengerikan untuk kehilangan cakupan asuransi kesehatan. Namun, untuk segmen dari 23 juta pekerja yang tiba-tiba kehilangan pekerjaan pada musim semi 2020, itu adalah kemungkinan yang menimbulkan rasa takut.
Data baru dari Biro Sensus dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (PDF), antara lain, menunjukkan bahwa ketakutan tersebut pada akhirnya tidak terwujud. Beberapa ketentuan “jaring pengaman” darurat sementara yang diberlakukan pada tahun 2020 dibangun berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk menjaga jumlah orang yang diasuransikan tetap stabil. Penguraian yang paling bertanggung jawab atas kondisi stabil ini, di tengah kehilangan pekerjaan yang ekstrem, akan membantu pembuat kebijakan menentukan bagaimana melanjutkan saat pandemi berlanjut.
Untuk menguji efek dari berbagai kebijakan kesehatan yang diberlakukan pada tahun 2020 dan 2021, kami menggunakan alat pemodelan yang dikembangkan di RAND untuk menerapkan perubahan secara bertahap ke data dunia nyata pada populasi tertentu. Analisis kami berfokus pada negara bagian New York, yang dilanda pandemi dengan keras: tingkat pengangguran melonjak menjadi 14,5% pada April 2020, naik dari 4% tahun sebelumnya. Kami menggunakan data pengangguran tingkat industri dari negara bagian untuk memperkirakan pekerja mana yang kehilangan pekerjaan, dan kami menghubungkan informasi ini dengan data tentang pendapatan dan karakteristik keluarga untuk memperkirakan berapa banyak dari orang-orang tersebut yang mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan sumber pertanggungan alternatif melalui ACA atau kebijakan jaring pengaman sementara.
Pada tahun 2020, misalnya, di bawah Families First Coronavirus Response Act, Medicaid membekukan kebijakan pencabutannya. FFCRA memberi insentif kepada negara bagian untuk membuat orang tetap terdaftar di Medicaid terlepas dari perubahan kelayakan dari waktu ke waktu. Pengusaha juga memperluas cakupan asuransi untuk pekerja cuti, yang menyumbang sekitar 53% pekerja yang kehilangan pekerjaan di awal pandemi, menurut Commonwealth Fund.
Pada tahun 2021, American Rescue Plan (ARP) mengizinkan peningkatan dan perpanjangan kredit pajak ACA. Ini mengangkat batas pendapatan untuk pajak asuransi (biasanya 400% dari tingkat kemiskinan federal), yang memungkinkan orang-orang berpenghasilan tinggi menerima kredit pajak jika mereka menghadapi premi yang tidak terjangkau. Perubahan tersebut juga mengurangi persyaratan kontribusi premi untuk orang-orang yang sebelumnya memenuhi syarat untuk kredit pajak.
Konsisten dengan data yang diterbitkan dari sumber lain, analisis kami tidak menemukan kerugian bersih pertanggungan di New York untuk tahun 2020 atau 2021. Menggali lebih dalam, kami menemukan bahwa memang ada penurunan yang signifikan dalam cakupan asuransi yang disponsori oleh pemberi kerja, tetapi diimbangi dengan peningkatan di sektor publik. Pertanggungan.
Ada penurunan yang signifikan dalam cakupan asuransi yang disponsori majikan, tetapi mereka diimbangi oleh peningkatan asuransi publik.
Kami memperkirakan bahwa 250.000 warga New York akan kehilangan asuransi pada tahun 2020 tanpa pembekuan penghentian pendaftaran FFCRA Medicaid dan cakupan cuti yang disediakan oleh pemberi kerja. Pada tahun 2021, kami memperkirakan bahwa jika bukan karena penghentian pendaftaran dan peningkatan kredit pajak ARP, 120.000 orang akan kehilangan cakupan.
Pandemi COVID-19 menyebabkan penurunan ekonomi besar pertama sejak ketentuan cakupan ACA utama mulai berlaku pada tahun 2014. Meskipun memberikan landasan, ACA sendiri tidak dapat menyerap dampak dari kehilangan pekerjaan mendadak akibat pandemi. Perluasan sementara ke jaring pengaman yang diberlakukan di bawah FFCRA dan ARP juga diperlukan untuk membendung hilangnya cakupan.
Pembuat kebijakan sekarang memiliki alat baru untuk memastikan kerugian asuransi di antara yang paling rentan. Medicaid kemungkinan perlu mencairkan pembekuannya pada pembatalan pendaftaran karena darurat kesehatan masyarakat berkurang, tetapi kebijakan sementara menunjukkan bahwa kelancaran transisi untuk pendaftar Medicaid dapat membantu keluarga dan individu menghindari jurang kelayakan yang curam. Kredit pajak yang ditingkatkan dapat berfungsi sebagai opsi jangka panjang untuk menawarkan peningkatan bertahap pada manfaat ACA dan untuk lebih mendorong pendaftaran asuransi.
Build Back Better Act, sebagaimana disetujui oleh Dewan Perwakilan Rakyat AS pada 18 November, mempertahankan kredit pajak yang ditingkatkan ini—setidaknya hingga tahun 2025. Namun RUU itu masih harus melalui Senat dan, kemungkinan, kembali melalui DPR . Jika lolos dengan ketentuan tersebut utuh, pembuat kebijakan perlu memutuskan apakah akan memperpanjang perubahan ini lebih lanjut dalam beberapa tahun. Jika ketentuan tidak terpenuhi, mereka harus menentukan apakah kendaraan lain dapat memberikan perlindungan ini.
Ketika pandemi berlanjut — atau untuk keadaan darurat kesehatan masyarakat di masa depan — pembuat kebijakan ingin terus meningkatkan kredit pajak dan melonggarkan aturan kelayakan Medicaid sebagai opsi kebijakan yang tersedia. Pekerjaan kami, dan semakin banyak bukti, menunjukkan bahwa ini dapat mencegah orang Amerika yang rentan kehilangan asuransi kesehatan saat mereka paling membutuhkannya.
Christine Eibner adalah Ketua Paul O’Neill Alcoa dalam Analisis Kebijakan; direktur, Pembayaran, Biaya, dan Program Pertanggungan; dan seorang ekonom senior di RAND Corporation nirlaba, nonpartisan. Jodi Liu adalah peneliti kebijakan di RAND dan profesor di Pardee RAND Graduate School.
Komentar memberi peneliti RAND platform untuk menyampaikan wawasan berdasarkan keahlian profesional mereka dan sering kali pada penelitian dan analisis peer-review mereka.
Posted By : togel hari ini hongkong yang keluar
