Minggu lalu, Gedung Putih menerbitkan delapan prioritas penelitian kesehatan mentalnya (PDF) untuk mengatasi krisis kesehatan mental Amerika saat ini dengan lebih baik. Sejak laporan penting tahun 2006 tentang Luka Perang yang Tak Terlihat, RAND telah berada di garis depan penelitian tentang kebutuhan kesehatan mental anggota dinas dan veteran yang terpapar pertempuran dan bentuk trauma lainnya, serta keluarga mereka. Pandemi COVID-19 hanya memperburuk krisis kesehatan mental saat ini, dan Lembaga Penelitian Kebijakan Veteran Keluarga RAND Epstein melanjutkan komitmen RAND untuk melakukan penelitian guna meningkatkan kehidupan mereka yang bertugas di militer AS, termasuk penelitian tentang kebutuhan kesehatan mental mereka.
Di bawah ini, kami menyoroti delapan area yang diprioritaskan oleh Gedung Putih, mengapa setiap area sangat penting untuk kesehatan mental veteran, dan bagaimana RAND berkontribusi untuk mengatasinya.
Populasi veteran menjadi semakin beragam sehingga mengidentifikasi faktor individu dan sistemik yang meningkatkan risiko kondisi kesehatan mental yang merugikan dapat membantu memastikan bahwa program pencegahan dan perawatan menjangkau semua veteran. Hampir 12 persen veteran berkulit hitam, dan proporsinya terus bertambah. Penelitian RAND awal tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik dalam tingkat depresi atau kecemasan di antara veteran kulit hitam relatif terhadap veteran kulit putih dan non-veteran kulit hitam. Namun, ini hanya pandangan sepintas dan penelitian lebih lanjut diperlukan, berdasarkan penelitian dari RAND tentang perbedaan kesehatan mental dalam akses ke perawatan kesehatan perilaku dan kualitas perawatan. Wanita juga mewakili peningkatan proporsi populasi veteran, dan peneliti RAND baru-baru ini menyoroti prioritas penelitian untuk meningkatkan kesehatan mental veteran wanita. Kemitraan baru kami dengan Adagio Health akan menilai lebih lanjut kebutuhan kesehatan mental para veteran wanita di Western Pennsylvania, sumber daya yang tersedia untuk memenuhi kebutuhan ini, dan jika ada kesenjangan.
2. Memahami dan memanfaatkan intervensi kesehatan mental digital
Internet, media sosial, monitor data biometrik real-time, dan kecerdasan buatan dengan cepat mengubah cara mendeteksi, memantau, dan menangani kebutuhan kesehatan mental. Sementara pendekatan dan aplikasi baru sedang dikembangkan dengan sangat cepat, penelitian dapat membantu memastikan produk ini ditawarkan secara adil, etis, dan dengan cara yang meningkatkan kesehatan mental. Ada perluasan besar-besaran telehealth selama COVID-19, dan pelajaran yang didapat RAND dapat membantu menunjukkan prioritas penelitian bagi para veteran. Misalnya, penelitian RAND menemukan bahwa, selama COVID-19, di antara satu jaringan penyedia jaring pengaman, sebanyak 40 persen kunjungan medis telehealth hanya dilakukan melalui audio (misalnya, telepon). Ini menandakan hambatan potensial untuk akses panggilan video di antara pasien berpenghasilan rendah dan kemungkinan peluang yang terlewatkan untuk perawatan pencegahan yang memerlukan layanan dan interaksi langsung. Penelitian RAND lainnya mewawancarai penyedia perawatan kesehatan perilaku yang bekerja di Sistem Kesehatan Militer tentang pengalaman mereka dalam menyediakan telehealth, dan banyak yang mengkhawatirkan efektivitas platform pengiriman untuk individu dengan masalah kesehatan perilaku yang lebih serius.
3. Mendukung dan memperluas tenaga kerja kesehatan mental
Tuntutan untuk perawatan kesehatan mental selama COVID-19 membuat penyedia layanan kesehatan perilaku berisiko mengalami peningkatan stres dan kelelahan. Seperti yang didokumentasikan RAND pada tahun 2022, ada strategi yang dapat mengurangi kelelahan di antara para profesional kesehatan mental, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian yang ketat. Selama pandemi, RAND melakukan uji klinis acak dari salah satu strategi tersebut, dengan hasil yang akan datang.
Kejenuhan dapat memaksa penyedia untuk meninggalkan praktik klinis, membatasi pasokan penyedia layanan kesehatan perilaku dan pada gilirannya meningkatkan waktu tunggu. RAND Epstein Keluarga Veteran Kebijakan Research Institute co-direktur Carrie Farmer bersaksi di depan Kongres bahwa veteran menunggu rata-rata 35 hari untuk janji kesehatan mental dari VA dan 40 hari untuk janji perawatan masyarakat. Namun, seperti yang dicatat oleh Farmer: “[A]n janji tersedia besok yang memberikan perawatan yang buruk bisa lebih buruk daripada menunggu perawatan yang baik. Kita tidak hanya harus memastikan jaringan penyedia perawatan kesehatan perilaku yang memadai untuk memenuhi permintaan, tetapi juga bahwa semua penyedia dilatih untuk memberikan perawatan berbasis bukti yang kompeten secara budaya.
Sementara kami mengembangkan tenaga kesehatan perilaku, penelitian dapat membantu mengidentifikasi sistem perawatan persalinan baru yang dapat memenuhi permintaan saat ini. RAND telah melakukan penelitian dan evaluasi terhadap strategi ini, termasuk mengintegrasikan kesehatan perilaku ke dalam perawatan primer dan memperluas tenaga kerja kesehatan mental dengan paraprofessional.
4. Meningkatkan ketersediaan, kualitas, dan dampak intervensi untuk gangguan jiwa dalam sistem perawatan kesehatan, masyarakat, dan pengaturan peradilan
Terlepas dari di mana perawatan diberikan, kualitas itu penting — yaitu, harus berpusat pada veteran, dapat diakses, berbasis bukti, dan penyedia layanan harus memantau hasil pasien.
Untuk memenuhi permintaan veteran akan perawatan kesehatan mental, diperlukan strategi untuk memperluas perawatan dari pengaturan klinis tradisional ke komunitas. VA menawarkan perawatan kesehatan mental di pusat medis, klinik rawat jalan (CBOC), dan Pusat Dokter Hewan, dan veteran dapat memilih untuk mencari perawatan dengan penyedia berbasis komunitas juga. Upaya lain mungkin melengkapi staf di organisasi berbasis komunitas yang melayani veteran seperti pusat pelatihan tenaga kerja dan tempat penampungan tunawisma untuk menyaring dan merawat individu dengan kebutuhan kesehatan mental ketajaman rendah. Di New York City, model ini disebut “Connections to Care,” dan evaluasi RAND terhadap program tersebut menemukan area keberhasilan dan area untuk perbaikan.
Terlepas dari di mana perawatan diberikan, kualitas itu penting — yaitu, harus berpusat pada veteran, dapat diakses, berbasis bukti, dan penyedia layanan harus memantau hasil pasien. Melalui kemitraan dengan Aliansi Kesehatan Veteran Institut George W. Bush, RAND mengembangkan definisi dan serangkaian standar perawatan berkualitas tinggi untuk pengobatan kondisi kesehatan mental di kalangan veteran dan bekerja untuk memastikan penerapan standar ini oleh penyedia kesehatan mental yang merawat veteran.
5. Mengintegrasikan gangguan penggunaan zat dan penelitian dan pengobatan kesehatan mental
Seperti yang didokumentasikan RAND pada tahun 2019, studi penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 88 persen veteran dengan PTSD juga memiliki gangguan penggunaan zat dan 69 persen memiliki gangguan penggunaan alkohol. Mereka yang mengalami gangguan yang terjadi bersamaan cenderung datang ke pengaturan perawatan kesehatan mental daripada pengaturan perawatan penggunaan zat. Misalnya, penelitian RAND menemukan bahwa hingga 10 persen orang yang mencari perawatan di lingkungan kesehatan mental masyarakat memiliki gangguan penggunaan opioid. Namun, banyak penyedia layanan kesehatan mental tidak menawarkan perawatan untuk kondisi yang terjadi bersamaan, meskipun merawat keduanya secara terpadu memberikan hasil terbaik. Secara khusus, mengintegrasikan farmakoterapi untuk gangguan penggunaan alkohol dan opiat dalam pengaturan perawatan kesehatan mental dapat membantu banyak veteran dengan gangguan yang terjadi bersamaan. RAND sebelumnya mengevaluasi bagaimana pelatihan Angkatan Laut dalam menangani gangguan yang terjadi bersamaan, dan mengambil langkah maju dalam mencoba mendobrak batasan ini dengan membuat perangkat interaktif online, berjudul Bagaimana Mengintegrasikan Farmakoterapi untuk Gangguan Penggunaan Zat di Klinik Kesehatan Mental Anda.
6. Mengembangkan dan meningkatkan perawatan untuk penyakit mental yang serius
Sementara pengobatan baru dikembangkan untuk membantu individu dengan skizofrenia, gangguan bipolar, depresi berat, dan penyakit mental serius lainnya yang menyebabkan keterbatasan fungsional yang signifikan, kebijakan yang memastikan individu dengan kondisi ini memiliki akses ke pengobatan yang efektif dapat membantu. Bagi banyak orang dengan penyakit mental yang serius, Community Mental Health Centres (CMHC) adalah sumber perawatan utama mereka. Evaluasi terbaru oleh RAND dalam kemitraan dengan Mathematica (PDF) mengevaluasi proyek demonstrasi baru, Klinik Kesehatan Perilaku Komunitas Bersertifikat (CCBHC), yang menguji pendekatan baru untuk menyediakan dan mengganti perawatan yang diberikan di CMHC. Gedung Putih menulis: “[T]inilah kesempatan untuk membangun fondasi penelitian yang didukung dalam CCBHC.” CCBHC diharuskan memiliki program untuk veteran, dan penelitian harus menilai bagaimana program ini diterapkan dan bagaimana CCBHC dapat dimanfaatkan dengan lebih baik untuk berfungsi sebagai titik akses perawatan kesehatan bagi veteran dengan penyakit mental serius, terlepas dari kelayakan VA atau asuransi lainnya.
Prioritas penting untuk meningkatkan hasil bagi mereka yang menderita penyakit mental serius adalah menyediakan layanan perumahan yang mendukung.
Seperti yang ditekankan dalam laporan RAND baru-baru ini tentang transformasi sistem kesehatan mental AS, prioritas penting untuk meningkatkan hasil bagi mereka yang menderita penyakit mental serius adalah menyediakan layanan perumahan yang mendukung. Hingga seperempat orang Amerika yang mengalami tunawisma memiliki penyakit mental yang serius. RAND bekerja secara aktif untuk mengatasi masalah tunawisma secara nasional, terutama di Los Angeles di mana RAND berkantor pusat. Laporan RAND baru-baru ini mengidentifikasi 26 veteran yang mengalami tunawisma di Los Angeles dan mewawancarai mereka setiap bulan selama setahun. Tidak mengherankan, data menegaskan bahwa ketika ditempatkan, gejala depresi, kesusahan, dan psikosis semuanya membaik. Riset Kebijakan Veteran RAND Epstein bermitra dengan Pusat RAND untuk Perumahan dan Tunawisma di Los Angeles untuk mengungkap solusi kebijakan praktis untuk menghadapi tunawisma veteran dan kekurangan perumahan yang terjangkau secara regional yang dapat berfungsi sebagai model bagi komunitas lain di seluruh AS yang bekerja untuk mengakhiri tunawisma, termasuk gelandangan veteran.
7. Mencegah hasil bunuh diri yang fatal dan non-fatal
RAND memiliki sejarah panjang dalam mempelajari besarnya risiko bunuh diri pada populasi militer dan veteran, dan baru-baru ini mengidentifikasi tiga prioritas untuk memajukan penelitian guna menciptakan strategi pencegahan bunuh diri khusus veteran yang lebih baik. Karena mayoritas bunuh diri veteran disebabkan oleh senjata api, RAND Epstein Family Veterans Policy Research Institute mendanai sebuah penelitian yang dilakukan dalam kemitraan dengan para peneliti dari inisiatif Kebijakan Senjata RAND di Amerika untuk menilai peran kebijakan senjata tingkat negara bagian terhadap tarif senjata api veteran. bunuh diri.
8. Mendukung kesehatan mental remaja
Sementara RAND dan organisasi lain telah berkontribusi pada penelitian tentang kebutuhan kesehatan mental anak-anak militer, jauh lebih sedikit perhatian yang diberikan kepada anak-anak veteran. Ini adalah kesempatan yang terlewatkan, terutama karena diketahui bahwa ketika seorang anggota layanan bertransisi menjadi veteran, seluruh keluarga mereka bertransisi. Institut Riset Kebijakan Veteran Keluarga RAND Epstein berkomitmen untuk menangani kebutuhan kesehatan mental anak-anak dalam keluarga veteran. Kemitraan baru kami dengan Elizabeth Dole Foundation akan menilai kembali pengasuh militer dan veteran satu dekade setelah laporan asli kami tentang Pahlawan Tersembunyi bangsa, memperluas penelitian kami sebelumnya dengan mendokumentasikan bagaimana anak-anak pengasuh mendukung orang tua mereka dan bagaimana pengasuhan dapat memengaruhi kesehatan mental mereka (selaras dengan Kampanye Hidden Helpers dari Elizabeth Dole Foundation).
Rajeev Ramchand adalah codirector dari RAND Epstein Family Veterans Policy Research Institute dan ilmuwan perilaku senior di RAND Corporation nirlaba dan nonpartisan. Carrie M. Farmer adalah salah satu direktur Institut Riset Kebijakan Keluarga Veteran RAND Epstein, direktur Program Pengukuran dan Peningkatan Kualitas Perawatan Kesehatan, dan peneliti kebijakan senior di RAND. Joshua Breslau adalah ilmuwan perilaku dan sosial senior dan Ryan K. McBain adalah ilmuwan perilaku di RAND. Sarah B. Hunter adalah direktur RAND Center on Housing and Homelessness di Los Angeles, seorang ilmuwan perilaku senior di RAND, dan seorang profesor di Pardee RAND Graduate School.
Komentar memberi peneliti RAND platform untuk menyampaikan wawasan berdasarkan keahlian profesional mereka dan sering kali pada penelitian dan analisis peer-review mereka.
Posted By : togel hari ini hongkong yang keluar
