Prevalensi Demensia Menurun Di Antara Orang Tua Amerika; Ketimpangan Berkurang tapi Tetap Ada

Prevalensi demensia di Amerika Serikat menurun di antara orang yang berusia di atas 65 tahun, turun 3,7 poin persentase dari tahun 2000 hingga 2016, menurut sebuah studi baru RAND Corporation.

Prevalensi demensia yang disesuaikan dengan usia menurun dari 12,2 persen orang di atas usia 65 tahun pada tahun 2000 menjadi 8,5 persen orang di atas usia 65 tahun pada tahun 2016 — penurunan hampir sepertiga dari tingkat tahun 2000. Prevalensi demensia menurun selama seluruh periode, tetapi tingkat penurunannya lebih cepat antara tahun 2000 dan 2004.

Perbedaan prevalensi demensia antara pria kulit hitam dan pria kulit putih dari etnis non-Hispanik menyempit antara tahun 2000 dan 2016, dengan prevalensi demensia turun sebesar 7,3 poin persentase di antara pria kulit hitam dibandingkan dengan 2,7 poin persentase di antara pria kulit putih.

Temuan ini dipublikasikan dalam jurnal edisi terbaru Prosiding National Academy of Sciences.

“Alasan penurunan prevalensi demensia tidak pasti, tetapi tren ini adalah kabar baik bagi orang Amerika yang lebih tua dan sistem yang mendukung mereka,” kata Peter Hudomiet, penulis utama studi dan ekonom di RAND, sebuah organisasi penelitian nirlaba. . “Penurunan ini dapat membantu mengurangi beban yang diharapkan pada keluarga, panti jompo, dan sistem pendukung lainnya seiring bertambahnya usia populasi Amerika.”

Michael D. Hurd dan Susann Rohwedder dari RAND adalah rekan penulis penelitian ini.

Prevalensi demensia lebih tinggi di kalangan wanita daripada pria selama seluruh periode, tetapi perbedaannya menyusut antara tahun 2000 dan 2016. Di antara pria, prevalensi demensia menurun sebesar 3,2 poin persentase dari 10,2 persen menjadi 7,0 persen. Penurunan lebih besar terjadi pada wanita—3,9 poin persentase dari 13,6 persen menjadi 9,7 persen.

Pada tahun 2021, sekitar 6,2 juta orang dewasa AS berusia 65 tahun atau lebih hidup dengan demensia. Karena usia adalah faktor risiko terkuat untuk demensia, telah diperkirakan bahwa peningkatan harapan hidup secara substansial akan meningkatkan prevalensi penyakit Alzheimer dan demensia terkait dari sekitar 50 juta menjadi 150 juta di seluruh dunia pada tahun 2050.

Namun, ada bukti yang berkembang bahwa prevalensi demensia yang disesuaikan dengan usia telah menurun di negara maju, kemungkinan karena meningkatnya tingkat pendidikan, pengurangan merokok, dan pengobatan yang lebih baik untuk faktor risiko kardiovaskular utama seperti tekanan darah tinggi.

Setiap perubahan dalam angka spesifik usia ini memiliki implikasi penting untuk prevalensi yang diproyeksikan dan biaya terkait, seperti pembayaran untuk perawatan oleh rumah tangga, perusahaan asuransi, dan pemerintah.

Studi RAND baru menggunakan model baru untuk menilai status kognitif berdasarkan serangkaian tindakan kognitif luas yang diperoleh dari lebih dari 21.000 orang yang berpartisipasi dalam Studi Kesehatan dan Pensiun nasional, sebuah survei perwakilan populasi besar yang telah dilakukan selama lebih dari dua tahun. dekade.

Model tersebut meningkatkan ketepatan klasifikasi demensia dengan menggunakan dimensi longitudinal data. Yang penting untuk penelitian ini, model dibangun untuk memastikan klasifikasi demensia dikalibrasi dalam subkelompok populasi dan, oleh karena itu, dilengkapi untuk menghasilkan perkiraan prevalensi demensia yang akurat berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, ras, dan etnis, dan dengan ukuran penghasilan seumur hidup.

Studi RAND menemukan bahwa pendidikan merupakan faktor penting yang berkontribusi, dalam pengertian statistik, terhadap pengurangan demensia, menjelaskan sekitar 40 persen penurunan prevalensi demensia di kalangan pria dan 20 persen pengurangan di kalangan wanita.

Fraksi laki-laki berpendidikan perguruan tinggi dalam penelitian ini meningkat dari 21,5 persen pada tahun 2000 menjadi 33,7 persen pada 2016, dan fraksi perempuan berpendidikan perguruan tinggi meningkat dari 12,3 persen menjadi 23 persen selama periode ini.

Tren tingkat pendidikan berbeda antar kelompok demografis, yang dapat memengaruhi perbedaan prevalensi demensia di masa mendatang. Misalnya, sementara perempuan secara tradisional memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah daripada laki-laki, di kalangan generasi muda, perempuan lebih berpendidikan. Sementara kelompok ras dan etnis minoritas masih memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah daripada orang kulit putih non-Hispanik, kesenjangan antar kelompok ras dan etnis telah menyusut.

“Menutup kesenjangan pendidikan lintas kelompok ras dan etnis dapat menjadi alat yang ampuh untuk mengurangi beberapa ketidaksetaraan kesehatan dan perbedaan demensia khususnya, tujuan kebijakan kesehatan masyarakat yang penting,” kata Hudomiet.

Prevalensi demensia yang disesuaikan dengan usia cenderung lebih tinggi di antara individu ras dan etnis minoritas, baik di kalangan pria maupun wanita. Namun, di antara laki-laki, perbedaan prevalensi antara individu kulit hitam dan putih non-Hispanik menyempit sementara tetap stabil di antara perempuan. Di antara pria kulit putih non-Hispanik, prevalensi demensia menurun dari 9,3 persen menjadi 6,6 persen. Di antara pria kulit hitam non-Hispanik, angka tersebut turun dari 17,2 persen menjadi 9,9 persen.

Dukungan untuk studi berjudul “Tren Ketimpangan dalam Prevalensi Demensia di AS” diberikan oleh hibah dari National Institute on Aging.

Divisi Kesejahteraan Sosial dan Ekonomi RAND berusaha untuk secara aktif meningkatkan kesehatan, kesejahteraan sosial dan ekonomi populasi dan komunitas di seluruh dunia.